Avaliação da linguagem oral de crianças com deficiência visual: uma revisão integrativa da literatura / Oral language assessment of children with visual impairments: an integrative literature review

RESUMO Objetivo revisar a literatura nacional e internacional a respeito dos instrumentos, métodos e técnicas para avaliação de linguagem de crianças com deficiência visual. Estratégia de pesquisa foram realizadas buscas nas bases BVS, PubMed e Scopus, utilizando-se os descritores transtornos da visão, linguagem infantil, baixa visão, cegueira, fonoaudiologia e reabilitação. Critérios de seleção artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais, nos idiomas inglês, espanhol e português. Trabalhos indisponíveis para leitura, com amostra composta por não crianças, não pertencentes ao assunto abordado, ou que mencionassem deficiências sensoriais associadas à visual, foram excluídos. Foram também excluídos os artigos que versassem sobre intervenção, salvo os que também abordassem a avaliação. As referências dos artigos lidos na íntegra foram selecionadas de acordo com esses critérios. Analisaram-se os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação propostos, os objetivos dos estudos, sua amostra e principais resultados obtidos. Resultados foram recuperados 157 artigos, dos quais, selecionaram-se, a partir dos critérios de exclusão, 6 para leitura integral, e mais 6 obtidos de suas referências, totalizando 12 artigos. Sete trabalhos foram realizados com crianças pré-escolares e cegas e os instrumentos/métodos/técnicas de avaliação foram variados, contemplando desde avaliações de níveis linguísticos específicos, até habilidades sociocomunicativas. Os objetivos dos estudos relacionaram-se à comparação entre o desenvolvimento da criança com deficiência visual e vidente. Conclusão a revisão trouxe contribuições para pensar a avaliação da linguagem de crianças com deficiência visual, como a utilização dos sentidos remanescentes; nenhum estudo apresentou instrumento para avaliação de níveis da linguagem em crianças escolares com deficiência visual.

ABSTRACT Purpose to review the national and international literature regarding instruments, methods and techniques for language assessment in visually impaired children. Research strategy searches in the VHL, PUBMED and SCOPUS databases using the descriptors vision disorders, child language, low vision, blindness, speech-language pathology and rehabilitation. Selection criteria articles published in national and international journals, in English, Spanish and Portuguese. Studies that were unavailable for reading, with a sample other than children, not addressing the subject, or that reported sensory impairments associated with visual impairments were excluded. Studies that dealt with intervention were also excluded, except for those that also addressed assessment. The references of the articles read in full were selected according to these criteria. The investigators evaluated the proposed assessment instruments/methods/techniques, as well as the objectives of the studies, their samples and main results. Results 157 articles were retrieved, of which 6 were selected for full reading based on the exclusion criteria, and another 6 studies were obtained from their references, thus totaling 12 articles. Seven studies involved preschool and blind children, with various assessment instruments/methods/techniques, ranging from assessments of specific linguistic levels to socio-communicative skills. The objectives of the studies were related to the comparison between the development of children with and without visual impairment. Conclusion the review provided contributions to analyses of the language assessment of visually impaired children, such as the use of the remaining senses; no study had an instrument to assess language levels in schoolchildren with VI.

Interprofissionalidade e terapia ocupacional: percepção dos participantes do Programa de Aprimoramento Profissional em um serviço de reabilitação / Interprofessionality and occupational therapy: perception of the Professional Improvement Program's interns in a rehabilitation service

Resumo O Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação "Prof. Dr. Gabriel O. S. Porto" (CEPRE) participou do Programa de Aprimoramento (PAP)2 para profissionais não médicos da área da saúde entre 1994 e 2019. O objetivo deste estudo foi conhecer e verificar a ocorrência da interprofissionalidade e o papel da terapia ocupacional entre os participantes do PAP atuantes no CEPRE. Esta é uma pesquisa descritiva, qualitativa com a participação de 18 aprimorandos das áreas de fonoaudiologia, pedagogia, psicologia, serviço social e terapia ocupacional que ingressaram nos PAPs realizados no CEPRE em 2018. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, contendo perguntas fechadas e abertas, que abordaram questões referentes às experiências e vivências no PAP. Essas entrevistas foram registradas em áudio e posteriormente transcritas. Optou-se pela análise de conteúdo para examinar os dados. Os resultados apontaram que o aprimoramento profissional contribuiu positivamente para a ocorrência do conhecimento sobre outras áreas, especialmente a terapia ocupacional, oportunizado através de aulas interdisciplinares. A análise de conteúdo revelou que os momentos compartilhados foram importantes para a ocorrência da prática interprofissional centrada no paciente com enfoque na integralidade, e que esse espaço fortaleceu ainda mais o trabalho.

Abstract The "Prof. Gabriel O. S. Porto" Center for Studies and Research in Rehabilitation (CEPRE) participated in the Professional Improvement Program (PAP) for non-medical health professionals from 1994 to 2019. This study aimed to understand and assess the occurrence of interprofessionality and the role of occupational therapy among the PAP participants working at CEPRE. This descriptive, qualitative research involved 18 interns from the areas of speech therapy, education, psychology, social service, and occupational therapy who joined PAP at CEPRE in 2018. Data were collected through semi-structured interviews that included both closed and open questions addressing experiences and insights during PAP. These interviews were audio recorded and later transcribed. The data were assessed by content analysis. The results showed that professional improvement positively influenced knowledge about other areas, especially occupational therapy, which was facilitated through interdisciplinary classes. The content analysis revealed that shared moments were important for the occurrence of patient-centered interprofessional practice with a focus on comprehensiveness, and that this space further strengthened the overall work.

Relato de um aluno cego egresso de Fonoaudiologia: sua experiência com o atendimento em gagueira na graduação / Report of a blind student of Speech-Language Pathology (SLP): personal experience with the care practice of stuttering in an undergraduate course / Informe de un estudiante ciego egreso de un curso de Logopedia: su experiencia con la práctica del cuidado de la tartamudez en el grado

Segundo dados do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, tem-se observado um aumento no ingresso de pessoas com deficiência no ensino superior, no entanto, este número ainda é pequeno diante do total de alunos matriculados. Sendo assim, uma educação superior inclusiva e aberta à diversidade tem sido amplamente estudada e incentivada no Brasil e, por isso, é oportuno relatar a experiência de um aluno cego egresso de um curso de Fonoaudiologia, a respeito de sua formação e inclusão por meio de práticas de integração ensino-serviço, a exemplo do atendimento de um paciente com gagueira. O curso de graduação em Fonoaudiologia e a ação de docentes especialistas em deficiência visual promoveram todo apoio à inclusão do aluno. E, em disciplina prática na assistência a pacientes com gagueira, ele contou com o apoio da docente responsável pela disciplina e com uma monitora participante do Programa de Estágio Docente da mesma universidade. O trabalho conjunto promoveu ações como adaptações de materiais, descrições de imagens, reconhecimento do espaço da sala, etc. Graças a estas e outras ações, o aluno foi se construindo como terapeuta, tendo sido estabelecido sólido vínculo com o paciente, que, ao final, apresentou evolução, de modo que lhe foi dada alta terapêutica. Esta experiência reforça a necessidade de as instituições do ensino superior estarem preparadas e sensíveis às demandas de pessoas com deficiência, em todos os cursos de graduação, a exemplo da Fonoaudiologia.

Despite the increase in the enrollment of people with disabilities in higher education indicated by data from an official research institute in Brazil (INEP), these students still represent a small range in relation to the total number of admissions. As a higher education that is inclusive and open to diversity has been widely studied and encouraged in Brazil, it is of great relevance to report the experience of a blind student who graduated from a course of Speech-Language Pathology and Audiology, regarding his training and inclusion through teaching-service integration practices, such as the care of a stuttering patient. The undergraduate course in Speech-Language Pathology and Audiology and the action of professors specialized in visual disability promoted all support to the inclusion of the student. In the practical class in the care of patients with stuttering, the student was supported by the professor responsible for the subject and by a monitor from the Teaching Internship Program of the university. This joint work promoted actions such as material adaptations, image descriptions, and the opportunity to know the room beforehand, etc. Due to these and other actions, the student developed as a therapist, establishing a solid bond with the patient, who progressed and was discharged from therapy at the end of the semester. This experience reinforces the need for higher education institutions to be prepared and aware to the demands of people with disabilities in all undergraduate courses, such as Speech-Language Pathology and Audiology.

Según datos del Instituto Nacional de Estudios e Investigaciones Educacionales Anísio Teixeira, se ha observado un aumento en el ingreso de personas con discapacidad en la educación superior, sin embargo, este número aún es pequeño frente al total de alumnos matriculados. Por ello, una educación superior inclusiva y abierta a la diversidad ha sido ampliamente estudiada e incentivada en Brasil, así es conveniente informar la experiencia de un alumno ciego egreso de un curso de Logopedia, a respecto de su inclusión y formación por medio de prácticas de "integración enseñanza-servicio", a ejemplo de la atención del cuidado a un paciente con tartamudez. El curso de pregrado en Logopedia y la acción de docentes especialistas en discapacidad visual promovieron el apoyo y la inclusión del alumno. Y, en prácticas en la asistencia a pacientes con tartamudeo, él contó con el apoyo de la docente responsable de la signatura práctica y con una monitora participante del Programa de Prácticas Docente de la misma universidad. El trabajo conjunto promovió acciones como adaptaciones de materiales, descripciones de imágenes, reconocimiento del espacio de la sala etc. Gracias a estas y otras acciones, el alumno se fue construyendo como terapeuta, estableciéndose un sólido vínculo con el paciente, que, al final, presentó evolución, de modo que le fue dada alta terapéutica. Esta experiencia refuerza la necesidad de que las instituciones de educación superior estén preparadas y sensibles a las demandas de las personas con discapacidad, en todos los cursos de grado, a ejemplo de la Logopedia.

Contribuições da técnica Delphi para a validação de uma avaliação de terapia ocupacional em deficiência visual / Contributions of the Delphi technique to the validation of an occupational therapy assessment in the visual impairment field

Resumo Introdução A Técnica Delphi é utilizada para estabelecer consenso sobre determinado assunto, em áreas que precisam de construção, validação, revisão ou melhor exploração de conhecimentos e métodos de intervenção. Objetivo Apresentar as contribuições da Técnica Delphi como estratégia de validação de um instrumento em Terapia Ocupacional para avaliar adolescentes e adultos com deficiência visual. Método Pesquisa quali-quantitativa, exploratória e descritiva, com emprego da Técnica Delphi para validação do instrumento. Foi constituído um painel de especialistas por amostragem não probabilística por acessibilidade. Os questionários de opinião sobre a avaliação e a avaliação propriamente dita foram enviados na mesma data para todos os participantes. Utilizou-se exclusivamente o meio eletrônico como mecanismo de envio e recepção dos documentos. A análise dos dados transcorreu na coleta, tendo em vista que a rodada seguinte tinha início apenas após a análise do questionário anterior. Para obtenção do consenso, o resultado da rodada deveria apresentar IVCtotal≥0,90, IVCitem≥0,78 e estabilidade nas sugestões dos participantes. Resultados Foi formado um painel com 8 especialistas, realizadas três rodadas da Técnica, com duração total de 12 meses. Na terceira e última rodada, o IVCtotal=0,97 e não houve sugestões que provocassem alterações na avaliação, sendo considerada válida. Conclusão A Técnica Delphi se mostrou vantajosa por permitir sua realização online e anônima entre os participantes, possibilitando a participação de profissionais com expertises heterogêneas, que contribuíram e permitiram o estabelecimento do consenso quanto ao conteúdo, estrutura, linguagem, organização e a necessidade de itens para uma avaliação terapêutica ocupacional na área da deficiência visual, resultando em sua validação.

Abstract Introduction The Delphi Technique is used to establish consensus on a given subject, in areas that still need construction, validation, revision, or better exploration of knowledge and intervention methods. Objective To show the contributions of the Delphi Technique as a validation strategy for an Occupational Therapy assessment for visually impaired persons. Method Quali-quantitative research, descriptive and exploratory, using the Delphi Technique as a validation strategy for the assessment. A non-probabilistic accessibility sample was constituted for the composition of a panel of experts. The questionnaires and the Assessment were sent, by e-mail, on the same date to all participants. An electronic device was exclusively used as a mechanism for sending and receiving documents. Data analysis took place during the collection, considering that the next round started only after analyzing the data from the previous questionnaire. To achieve consensus, the result of the round should have CVItotal≥0.90 and CVIitem≥0.78 and stability in the participants' suggestions. Results A panel was formed with 8 experts, held three rounds of the Technique, with a total duration of 12 months. In the third and last round, the CVItotal=0.97, and there were no suggestions that would cause changes in the Assessment. Therefore, it was considered valid. Conclusion The Delphi Technique proved to be advantageous allowing its online and anonymous performance among the participants, permitting the participation of professionals with heterogeneous expertise, who contributed and granted the establishment of consensus regarding the content, structure, language, organization, and the need for items for an Occupational Therapy assessment in visual impairment field, resulting in its validation.

The role of speech therapists in visual impairments: perceptions of professionals from a rehabilitation center / O papel da fonoaudiologia na deficiência visual: percepções de profissionais de um serviço de reabilitação

ABSTRACT Objective: to know the perception of professionals from a specialized center in habilitation and rehabilitation, regarding the performance of speech therapists working with people presented with visual impairments, in an interdisciplinary team context. Methods: a qualitative research in which the content analysis was chosen, so as to allow data to be presented in analysis categories. Results: 11 professionals participated in the research, including psychologists (2), a speech therapist (1), a physiotherapist (1), an ophthalmologist (1), a computer science teacher (1), a pedagogue specialized in Braille (1), a social worker (1), occupational therapists (2), and an orientation and mobility teacher (1). From the analysis of the data, three thematic categories were developed: A. Speech therapy and the development of functions of the stomatognathic system; B. Interfaces between speech therapy and education in the development of reading and writing skills, in cases of people with visual impairments; C. Speech therapy as a promoter of the development of communicative skills, language, interaction, and interpersonal relationships for people with visual impairments. Conclusion: the research participants considered the speech therapy work as paramount for the rehabilitation of people with visual impairments, and highlighted the fields of activity aimed at developing the functions of the stomatognathic system and working with oral and written language.

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção de profissionais de um serviço especializado em habilitação e reabilitação quanto à atuação fonoaudiológica junto a pessoas com deficiência visual no contexto da equipe interdisciplinar. Métodos: trata-se de pesquisa qualitativa. Para análise dos dados, optou-se pela análise de conteúdo, a qual permitiu a apresentação dos mesmos em categorias de análise. Resultados: participaram da pesquisa 11 profissionais entre psicólogo (2), fonoaudiólogo (1), fisioterapeuta (1), oftalmologista (1), professor de informática (1), pedagogo com especialização em Braille (1), assistente social (1), terapeuta ocupacional (2) e professor de orientação e mobilidade (1). A partir da análise dos dados, foram elaboradas três categorias temáticas: A. Fonoaudiologia e o desenvolvimento das funções do sistema estomatognático; B. Interfaces entre fonoaudiologia e educação no desenvolvimento das habilidades de leitura e escrita em casos de pessoas com deficiência visual; C. Fonoaudiologia como promotora do desenvolvimento das habilidades comunicativas, da linguagem, da interação e das relações interpessoais em pessoas com deficiência visual. Conclusão: os participantes da pesquisa consideraram o trabalho fonoaudiológico de fundamental importância para a reabilitação de pessoas com deficiência visual e destacaram as áreas de atuação voltadas ao desenvolvimento das funções do sistema estomatognático e o trabalho com a linguagem oral e escrita.

Grupo de familiares de indivíduos com alteração de linguagem: o processo de elaboração e aplicação das atividades terapêuticas / Family members group of individuals with language disorder: process of preparation and application of therapeutic activities

RESUMO Objetivo: descrever o processo de elaboração e aplicação de atividades com grupos de familiares de crianças/adolescentes com alterações de linguagem em acompanhamento fonoaudiológico. Métodos: trata-se de pesquisa qualitativa, de grupo focal, sendo que a coleta de dados ocorreu por meio de diário de campo das discussões em supervisões do estágio de Fonoaudiologia em Alterações de Linguagem da instituição de origem e de gravação de áudio e vídeo dos grupos de familiares, contendo transcrição e análise de conteúdo dos dados obtidos. Resultados: as supervisões do estágio estimularam os alunos a amadurecer o raciocínio e levantar questões relevantes à abordagem com a família; nas atividades dos grupos, os participantes foram estimulados a refletirem sobre questões como postura frente às dificuldades, maneira de lidar com a alteração da linguagem, entre outros. Conclusão: o estudo contribuiu para a descrição do amadurecimento dos estagiários ao longo das supervisões, bem como levantou a discussão sobre abordagem do fonoaudiólogo ao familiar, estimulando-o a construir com o sujeito maneiras de beneficiá-lo em sua alteração de linguagem, sem danificar as relações de vínculos e interação.

ABSTRACT Purpose: to analyze the elaboration and application process of activities developed with family members group of children/adolescents with language alteration under therapeutic accompaniment. Methods: this is a qualitative research which focuses on groups; data was collected through a field diary of discussions during supervision of speech therapy in Language Disorder stage, and recording of audio and video of family members groups, containing transcription and content analysis of the data. Results: in the stage supervision students were encouraged to mature reasoning to approach the family; in group activities the participants were encouraged to reflect on difficulties and how to deal with language changes, among others. Conclusion: the study contributed to maturing description of interns over the supervision and raised the discussion on speech therapy approach towards family members, encouraging them to build with the subjects ways to benefit them regarding language disorder, without damaging connection and interaction relationships.

Ocupational performance and quality of life: interrelationships in daily life of visual impaired individuals / Desempenho ocupacional e qualidade de vida: inter-relações no cotidiano de pessoas com deficiência visual

ABSTRACT Objective: Identify levels of self-perception of occupational performance and quality of life of individuals with visual impairment and subsequent analysis of the interrelationship between the indices found. Methods: Descriptive cross-sectional survey with people with visual disabilities enrolled in visual rehabilitation program. COPM was applied to measure the self-perception of occupational performance, the SF-36 for quality of life measurement and a socio-demographic questionnaire to describe personal characteristics. Results. Twentythree subjects were included in the sample: 74% with low vision, 52.2% were female and mean age of 46.7 years. The self-perception of performance and emotional aspects domains of participants with low vision were better than those with blindness. The greater the time of visual impairment, worse was the self-perception of pain. The vitality domain showed statistical significant relationship with the domains general health, performance and satisfaction as well as the mental health domain were related to general health, pain, performance and vitality. Conclusion: The best were the mental health index, the better were the evaluations of physical, functional and social areas, a fact that indicates the importance of considering mental health in visual rehabilitation programs. The COPM and the SF-36 address the issue of functionality in different ways and their results are not compatible.

Objetivo: Identificar níveis de autopercepção de desempenho ocupacional e qualidade de vida de indivíduos com deficiência visual e posterior análise de inter-relação entre os índices encontrados. Métodos: Estudo descritivo de corte transversal junto a pessoas com deficiência visual inscritas em programa de reabilitação visual. Foram utilizados os questionários COPM para mensuração da autopercepção de desempenho ocupacional, SF-36 para mensuração de níveis de qualidade de vida e questionário de investigação sociodemográfico e perfil dos sujeitos. Resultados: Vinte três sujeitos compuseram a amostra, sendo 74% com baixa visão, 52,2% do gênero feminino e média de idade de 46,7 anos. A autopercepção de desempenho e aspectos emocionais dos participantes com baixa visão foram melhores do que os com cegueira. Quanto maior era o tempo de deficiência visual, pior era a avaliação da dor. O domínio vitalidade apresentou relação estatisticamente significativa com os domínios estado geral de saúde, desempenho e satisfação, assim como o domínio saúde mental apresentou relação com estado geral de saúde, dor, desempenho e vitalidade. Conclusão: Quanto melhores foram os índices de saúde mental, melhores foram as avaliações dos domínios físicos, funcionais e sociais, fato que indica a importância de considerar a saúde mental em programas de reabilitação. A COPM e a SF-36 abordam a questão da funcionalidade de maneiras distintas e seus resultados não são compatíveis.

Processos grupais com familiares: percepção de graduandos de fonoaudiologia / Group processes with family members: the perception of undergraduates in speech and language pathology

Resumo:OBJETIVOS:verificar a percepção de graduandos de fonoaudiologia quanto à condução de grupos de familiares e analisar o processo de escolha, condução das atividades e a repercussão do grupo no processo terapêutico.MÉTODOS: trata-se de estudo de corte transversal e abordagem qualitativa, cuja amostra se constituiu de 19 alunos do quarto ano de graduação. Para a coleta de dados, foram realizados três grupos focais com participantes distintos, utilizando-se questões norteadoras. Os grupos foram gravados para posterior transcrição e análise segundo critérios de repetição e relevância e criação de categorias conforme objetivos da pesquisa.RESULTADOS: os achados evidenciam que diversos aspectos emergiram durante a condução dos grupos na percepção dos graduandos, os quais envolvem a mudança de sentimentos, o desenvolvimento do olhar analítico, o conhecimento do setting terapêutico como espaço de reconstrução de sentidos e subjetividades, o significado das atividades como recursos necessários para o alcance dos objetivos, a supervisão como um espaço esclarecedor de dúvidas, a autoavaliação da atuação na dinâmica grupal, e a contribuição de informações compartilhadas em grupo no processo terapêutico do sujeito em atendimento.CONCLUSÃO: a escolha, desenvolvimento e condução das atividades com familiares, discutidas na interface entre a Fonoaudiologia e a Terapia Ocupacional, agregam valores durante a formação e evidenciam a importância do processo para os alunos. Considerar os familiares, por meio dos grupos, no processo de aprendizagem ainda na graduação pode contribuir para uma formação em uma perspectiva de atenção integral e humanizada.

Abstract:PURPOSE:to verify the perception of undergraduates in Speech and Language Pathology regarding the management of family groups and to analyze the selection process, the management of activities and the impact of groups in the therapeutic process.METHODS: we design a qualitative cross-sectional study. The sample consisted of 19 fourth-year students. In relation to data collection, we performed three focus groups with different participants, by using guiding questions. The groups were recorded for subsequent transcription and analysis, according to the criteria of repetition and relevance. Categories were established following the objectives of the research.RESULTS: different issues emerged during the group discussions from the undergraduates' perception. The discussions led to: the change of feelings; the development of an analytical view; knowledge about the therapeutic setting as a space to reconstruct meanings and subjectivities; the meaning of activities as resources to achieve objectives; the supervision as a space to clarify questions; the self-assessment of the individual performance in the context of group dynamics; and the contribution of information shared in the group during the therapeutic process of the subject.CONCLUSION: understood on the interface between Speech and Language Pathology and Occupational Therapy, the selection, development and management of the activities with family members aggregate values during undergraduate training, and also corroborate the importance of this process for undergraduate students. By using groups, including family members early in the learning process during undergraduation may contribute to a professional training focused on integral and humane care.

A atuação fonoaudiológica no acompanhamento integral da pessoa com deficiência visual: um relato de caso / The comprehensive evaluation in speech therapy for people with visual impairments: a case report

Resumo:A Fonoaudiologia enquanto ciência visa estudar e favorecer a comunicação do sujeito com seus grupos sociais, entre eles: a família. Considera-se fundamental a participação do fonoaudiólogo na equipe terapêutica que atua na deficiência visual. Sendo assim, o trabalho integrado entre profissionais e família se torna de grande relevância teórica e prática para a reabilitação. Objetivou-se realizar intervenção grupal junto aos familiares a fim de promover conhecimento sobre deficiência visual, viabilizar e qualificar sua conduta no processo de inclusão. O estudo foi realizado em um serviço de reabilitação universitário. Obteve-se aprovação do Comitê de ética e os participantes assinaram o TCLE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista inicial e final, além de intervenção grupal com a família e grupo focal com os adolescentes. A entrevista inicial subsidiou a seleção dos temas para os encontros grupais. Este trabalho relata o caso de um familiar que implantou mudanças em sua casa, levando as informações dos grupos de intervenção a toda família. Os resultados destacam a importância do trabalho com a família para que ela ofereça suporte ao filho a fim de favorecer seu desenvolvimento escolar e efetiva inclusão. Evidenciou-se a importância do trabalho da Fonoaudiologia como mediador desse processo, valorizando a comunicação e a participação da família na educação e reabilitação da pessoa com deficiência visual. Portanto, a intervenção grupal viabilizou e qualificou a conduta dos familiares, sendo possível notar mudanças na percepção e atitudes da família em relação às reais necessidades e possibilidades do filho com deficiência visual.

Abstract:Speech therapy as a science aims to study and to enable the communication of the subject with his/her social groups, including the family. The participation of speech pathologists is essential in the therapy team that works with visual impairment. Thus, an integrated work between health professionals and family can lead to a great theoretical and practical relevance for the rehabilitation. The objective of the research was to conduct a group intervention with family members to promote their knowledge on visual impairment, as well as to enable and to qualify their conduct in the inclusion process. The study was conducted at a university rehabilitation service. The approval from the Ethics Committee was obtained and the participants signed an informed consent form. Data collection occurred through the initial and the final interview, along with group intervention with family, and focus groups with teenagers. The initial interview led to the selection of topics for group meetings. This paper reports the case of a family member who implemented changes in his home, taking the information received in intervention groups to the whole family. Our results show the importance of working with family for it to support its children in order to promote their school development and effective inclusion. We highlight here that the importance of speech therapy as a mediator in this process, since it enhances communication and family involvement in the education and the rehabilitation of persons with visual impairments. Therefore, group intervention may enable and describe family members' conduct toward noticing changes in their perception and attitudes with regard to the real needs and possibilities of the child with visual impairment.

Atuação de equipe interdisciplinar com escolar que apresenta baixa visão por hipótese diagnóstica de Doença de Stargardt / Interdisciplinary team performance with students that have low vision due to their diagnosis of Stargardt disease

Esse estudo tem como tema os escolares com baixa visão que podem ter dificuldades em atividades de leitura e escrita e apresentar alterações posturais devido aos ajustes ao se aproximarem dos materiais para visualizá-los melhor. O presente trabalho caracteriza-se como um estudo de caso, no qual será descrita a atuação de equipe interdisciplinar no processo de habilitação visual de um escolar de 12 anos com hipótese diagnóstica de Doença de Stargardt. A equipe foi composta por Assistente Social, Arte-Educadora, Enfermeira, Farmacêutica, Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Oftalmologista, Ortoptista, Pedagoga, Psicóloga e Terapeuta Ocupacional. Foram realizadas nove sessões semanais, com duração de uma hora em uma clínica escola de uma Universidade Estadual de São Paulo. As intervenções favoreceram ao escolar a utilização de recursos de tecnologia assistiva, como o sistema telescópio, a lupa eletrônica, o plano inclinado para leitura e escrita e a ampliação das pautas nas folhas de caderno. Após a intervenção, a postura corporal adotada nas atividades de leitura e escrita tornou-se mais equilibrada, o escolar conseguiu manter a cabeça mais afastada do livro e mais alinhada, sem apresentar movimentos compensatórios de rotação à direita e inclinação, o que levou a diminuição da dor na região cervical. As intervenções realizadas contribuíram para que o escolar apresentasse melhora no desempenho visual para longe e para perto. A atuação da equipe interdisciplinar proporcionou ganhos nas atividades de leitura e escrita do escolar com baixa visão, nas tarefas escolares e atividades da vida diária, e proporcionaram a inclusão educacional e social do adolescente.

This study refers to students with low vision or visual impairment that may have difficulties in writing and reading activities and, therefore, show postural alterations as a consequence of having to adjust when getting closer to the materials, as an attempt to see them better. This study is characterized as a case study, in which we will describe the performance of the interdisciplinary team involved in the visual rehabilitation process of a 12 year-old student diagnosed with Stargardt disease. The research team comprised of a Social Worker, Art-Educator, Nurse, Pharmacist, Physiotherapist, Speech Therapist, Ophthalmologist, Orthoptist, Pedagogue, Psychologist and Occupational Therapist. Nine sessions of one hour each were carried out weekly at a school clinic from the State University of São Paulo. The interventions have benefited the student with the use of assistive technology resources, such as telescopic system, electronic magnifying glasses, inclined plane for reading and writing and the enlargement of the lines in the notebook pages. After the intervention, the adopted body posture in the reading and writing activities became more balanced, the scholar was able to keep his head furthermost from the book, as well as more aligned, not showing rotation compensatory movements to the right and inclination, which led to a decrease of the pain in the cervical region. The interventions also allowed the student to show an improvement in the distance and near visual performance. The performance of the interdisciplinary team enabled positive results in the reading and writing activities of the low vision student, and in daily life activities, thus enabling the adolescent's educational and social inclusion.

Visual impairment, rehabilitation and International Classification of Functioning, Disability and Health / Deficiência visual, reabilitação e Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

Objetive: To describe the characteristics of people with visual impairment who participated in the Visual Rehabilitation Groups, according to the ICD-10 and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Methods: Quantitative, cross-sectional survey, developed in a university rehabilitation research center between october and december 2012. The users from the Visual Rehabilitation Groups were invited; 13 of them agreed to participate. We performed an occupational therapy evaluation – with anamnesis, performance evaluation and functional vision assessment – an analysis of medical charts and patient description with the use of the ICF Results: The major causes of visual impairment were diabetic retinopathy, glaucoma, optical neuritis and keratoconus. Some functions and structures of the body, performance and capabilities in activities and participation, environmental factors facilitators or limiters were highlighted in this study, allowing the description of the characteristics of each participant through the functionality and the improvement of the therapeutic planning. Assistive technologies, optical and non-optical aids used and their everyday benefits were presented. Conclusion: Visual loss, at any level, led to functional impairments, limiting and restricting the participation and performance in everyday activities, interfering with the individuals’ independence, autonomy and quality of life. However, the use of optical aids, non-optical aids and environmental adaptations proved to be beneficial for increasing the functionality, showing the influence of external factors on the performance. Knowing and recognizing the existence of diversities within the visual impairment universe allows us to understand who the treated individual is, avoiding the generalization by the visual condition. The ICF showed to have a fundamental role in this context. .

Objetivo: Descrever as características das pessoas com deficiência visual participantes de Grupos de Reabilitação Visual, segundo a CID-10 e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Pesquisa quantitativa de corte transversal, desenvolvida em um centro universitário de pesquisas em reabilitação entre outubro e dezembro de 2012. Usuários de Grupos de Reabilitação Visual foram convidados, sendo 13 os que aceitaram participar. Foi realizada avaliação de terapia ocupacional – com anamnese, avaliação de desempenho e avaliação funcional da visão – consulta aos prontuários e a classificação dos participantes utilizando a CIF. Resultados: As principais causas de deficiência visual foram retinopatia diabética, glaucoma, neurite óptica e ceratocone. Algumas funções e estruturas do corpo, desempenho e capacidades em atividades e participação, fatores ambientais facilitadores ou limitadores foram destacados neste estudo, possibilitando descrever as características de cada participante por meio de sua funcionalidade e auxiliando no planejamento terapêutico. Tecnologias assistivas, auxílios ópticos e não ópticos utilizados e seus benefícios cotidianos foram apresentados. Conclusão: A perda visual, em qualquer nível, levou a prejuízos funcionais, limitando e restringindo a participação e o desempenho em atividades cotidianas, interferindo na independência, autonomia e qualidade de vida dos sujeitos. Entretanto, o uso de recursos ópticos, não ópticos, auxílios e adaptações ambientais mostraram-se benéficos para a ampliação da funcionalidade, evidenciando a influência de fatores externos no desempenho do indivíduo. Conhecer e reconhecer a existência da diversidade dentro do universo da deficiência visual possibilita entender quem é o sujeito atendido, evitando a generalização pela condição visual, tendo a CIF papel fundamental nesse contexto. .

Optical and nonoptical aids for reading and writing in individuals with acquired low vision / Auxílios ópticos e não ópticos na leitura e escrita de pessoas com baixa visão adquirida

Purpose: To evaluate the use of optical and nonoptical aids during reading and writing activities in individuals with acquired low vision. Methods: This study was performed using descriptive and cross-sectional surveys. The data collection instrument was created with structured questions that were developed from an exploratory study and a previous test based on interviews, and it evaluated the following variables: personal characteristics, use of optical and nonoptical aids, and activities that required the use of optical and nonoptical aids. Results: The study population included 30 subjects with acquired low vision and visual acuities of 20/200-20/400. Most subjects reported the use of some optical aids (60.0%). Of these 60.0%, the majority (83.3%) cited spectacles as the most widely used optical aid. The majority (63.3%) of subjects also reported the use of nonoptical aids, the most frequent ones being letter magnification (68.4%), followed by bringing the objects closer to the eyes (57.8%). Subjects often used more than one nonoptical aid. Conclusions: The majority of participants reported the use of optical and nonoptical aids during reading activities, highlighting the use of spectacles, magnifying glasses, and letter magnification; however, even after the use of these aids, we found that the subjects often needed to read the text more than once to understand it. During writing activities, all subjects reported the use of optical aids, while most stated that they did not use nonoptical aids for such activities. .

Objetivo: Avaliar o uso de auxílios ópticos e não ópticos na leitura e na escrita de pessoas com baixa visão adquirida. Métodos: Realizou-se estudo descritivo, tipo transversal. O instrumento de coleta de dados continha questões estruturadas, desenvolvidas em estudo exploratório e teste prévio e foi aplicado por entrevista, onde foram investigadas as seguintes variáveis: características pessoais, uso de auxílios ópticos e não ópticos, atividades para as quais utiliza auxílios ópticos e não ópticos. Resultados: A população foi composta por 30 sujeitos com baixa visão adquirida, com acuidade visual entre 20/200 a 20/400. A maioria dos sujeitos declarou fazer uso de algum tipo de auxílio óptico (60,0%). Desses 60,0%, a maioria (83,3%) citou os óculos como o auxílio óptico mais usado. A maioria (63,3%) dos sujeitos relatou fazer uso de auxílios não ópticos e os mais citados foram a ampliação de letras (68,4%), seguidos da aproximação dos objetos aos olhos (57,8%). Os sujeitos ressaltaram o uso de mais de um auxílio não óptico. Conclusão: A maioria informou utilizar os auxílios ópticos e não ópticos nas atividades de leitura, evidenciando o uso de óculos e da lupa manual, assim como da ampliação de letras, mas mesmo utilizando tais auxílios verificou-se que os sujeitos necessitavam ler o texto mais de uma vez para terem a compreensão do mesmo. Para a realização das atividades de escrita, a totalidade dos sujeitos declarou utilizar os auxílios ópticos, enquanto que a maioria declarou não utilizar auxílios não ópticos nessas atividades. .

A atenção fonoaudiólogica e a linguagem escrita de pessoas com baixa visão: estudo exploratório / Speech and language pathology therapy and the reading and writing of a person with visual disabilitie: exploratory study

Os objetivos deste trabalho foram: conhecer como as pessoas com baixa visão (visão subnormal) adquirida utilizavam a linguagem escrita no cotidiano e recomendar a atenção fonoaudiológica nesse processo. Foi realizado estudo descritivo exploratório para a construção do instrumento de coleta de dados. A amostra foi constituída por pessoas com baixa visão que freqüentaram o Programa de Reabilitação de Adolescentes e Adultos do Cepre/FCM/Unicamp em 2008. Aplicou-se questionário por entrevista, onde foram investigadas as variáveis: características pessoais, uso de recursos de tecnologia assistiva na leitura e escrita, razões das atividades de leitura e escrita e frequência do uso após a perda visual. A amostra foi composta por 08 pessoas com baixa visão com média de idade de 47 anos e predominância do sexo masculino (75,0 por cento). Os resultados indicaram que a maioria (62,5 por cento) relatou utilizar auxílios ópticos nas atividades de leitura. Todos informaram utilizar auxílios não ópticos na leitura. Os sujeitos declararam utilizar a leitura para obter informações sobre assuntos que os interessavam e a escrita para se comunicarem com as outras pessoas. Verificou-se que a maioria (75,0 por cento), relatou não utilizar a leitura e nem a escrita com a mesma freqüência que usava antes da perda visual e os motivos alegados foram a dificuldade para enxergar e o cansaço visual. A redução do uso da linguagem escrita no cotidiano por sujeitos com baixa visão adquirida compromete a autonomia e independência, fato este que demonstra necessidade de ênfase no trabalho com a linguagem escrita que poderá ser maximizado por meio da atenção fonoaudiológica.

The aim of this study was to: understand how people with acquired low vision (subnormal vision) used written language in daily living and to recommend speech and language pathology therapy during the process. A descriptive/exploratory study was conducted in order to build a data collection instrument. The sample was composed of subjects with low vision who attended Cepre / FCM / Unicamp in 2008. A questionnaire was applied during an interview, during which time the following variables were investigated: personal characteristics, use of assistive technology in reading and writing, reasons for performing reading and writing activities and the frequency of reading and writing after having acquired the visual loss. The sample was made up of 8 subjects with acquired low vision. The mean age was 47 years, of which 75,0 percent were males. Most of the subjects (62,5 percent) declared they used optical aids to read. All reported they used non-optical aids to read. The results showed that the subjects reported that they used to read to get information on topics of interest and they write to communicate with other people. The majority (75,0 percent) reported they didn't read and write with the same frequency as before the emergence of the ophthalmic problem and the reason given was difficulty in seeing and eyestrain. The reduction of reading and writing for individuals with low vision justifies the need for greater emphasis on working with reading and writing during rehabilitation, and this can be enhanced by speech and language pathology therapy.

Percepções de escolares com deficiência visual em relação ao seu processo de escolarização / The perception of visually impaired students in relation to the schooling process / Percepciones de escolares deficientes visuales en relación a su proceso de escolarización

A promoção da inclusão escolar de pessoas com deficiência visual demanda que os profissionais conheçam as percepções que estes alunos têm a respeito de suas limitações e possibilidades. Neste estudo, foram identificadas características e percepções de escolares com deficiência visual em relação ao seu processo de reabilitação. Foi realizado um estudo descritivo transversal com escolares de 12 anos e mais, inseridos no sistema público de um município do Estado de São Paulo. Aplicou-se questionário mediante entrevista. Obteve-se população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento com visão subnormal e 53,8 por cento com cegueira, com média de idade de 17,1 anos. A repetência escolar foi declarada por 73,1 por cento. Entre as dificuldades escolares decorrentes da cegueira, sobressaiu-se a leitura de livros didáticos e, entre as decorrentes da visão subnormal, a visualização da lousa. O nível de escolaridade mostrou-se baixo em relação à média de idade. Evidenciaram-se percepções coerentes em relação à problemática da inclusão escolar.

The inclusion of people with visual impairment in the school system demand professionals to know these students' perceptions regarding their limitations and possibilities. Characteristics and perceptions of students with visual impairment related to their process of rehabilitation were identified in this study. This cross-sectional and descriptive study was carried out with 12-year students included in the public school system of a city in the state of São Paulo, Brazil. A questionnaire was applied through interviews. A population of 26 students, 46.2 percent with low vision and 53.8 percent with blindness, with an average age of 17.1 years was obtained. School failure was reported by 73.1 percent. Reading didactic books stood out among difficulties faced due to blindness and visualization of the blackboard stood out among difficulties due to low vision. Education level was considered low in relation to the average age. Coherent perceptions related to the school inclusion problem were evidenced.

La promoción de la inclusión escolar de personas con discapacidad visual demanda que los profesionales conozcan las percepciones que estos alumnos tienen sobre sus limitaciones y posibilidades. En este estudio fueron identificadas características y percepciones de escolares con deficiencia visual, con relación a su proceso de rehabilitación. Fue realizado un estudio descriptivo transversal con escolares a partir de 12 años de edad, pertenecientes al sistema público de enseñanza en un municipio del Estado de São Paulo, Brasil. Se aplicó un cuestionario mediante entrevista. Se obtuvo un universo de 26 alumnos, siendo 46,2 por ciento con visión subnormal y 53,8 por ciento con ceguera, con media de edad de 17,1 años. La repetición de grados escolares fue declarada por 73,1 por ciento. Entre las dificultades escolares causadas por la ceguera, sobresalió la lectura de libros didácticos y entre las consecuencias de la visión subnormal, la visualización de la pizarra. El nivel de escolaridad se mostró bajo en relación a la media de edad. Las percepciones encontradas fueron coherentes con la problemática de la inclusión escolar.

Mães de crianças com deficiência visual: percepções, conduta e contribuição do atendimento em grupo / Mothers of children with visual impairment: perceptions, behavior and contribution of group assistance

A presente pesquisa teve quatro objetivos: 1) identificar reações de mães em relação ao diagnóstico da deficiência visual; 2)identificar o responsável pela detecção da deficiência; 3)verificar dificuldades da criança no processo de escolarização, e 4) verificar possíveis contribuições de atividades terapêuticas direcionadas ao grupo de mães. Foi realizado um "survey" descritivo com as mães de crianças com deficiência visual, atendidas no CEPRE - FCM- Unicamp. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário aplicado por entrevista, desenvolvido após estudo exploratório. Compôs-se uma amostra não probabilística, constituída por 14 mães. Entre os resultados obtidos, com relação aos sentimentos apontados pelas mães em relação ao diagnóstico, destacaram-se: a tristeza (71,0 por cento); o medo (64,0 por cento) e a decepção (42,0 por cento). O problema visual foi percebido por mães em 53,0 por cento dos casos, por pediatras em 26,0 por cento e por familiares em 21,0 por cento. Entre as dificuldades da criança no processo de escolarização foram apontadas: medo de não conseguirem acompanhar as exigências escolares (75,0 por cento) e discriminação (63,0 por cento). A maioria das mães (78,0 por cento) acredita que as atividades do grupo contribuem para o esclarecimento de dúvidas, e as atividades terapêuticas contribuíram para que aprendessem a lidar com as dificuldades de seus filhos (78,0 por cento). Os resultados obtidos contribuíram para concluir: que os sentimentos de tristeza, medo e decepção mostraram-se mais evidentes; que, na maioria dos casos, a deficiência visual foi detectada pela mãe; que na opinião das mães, as crianças teriam dificuldades em acompanhar as atividades escolares e que o grupo contribuiu para esclarecer dúvidas e favorecer troca de experiências.

Baixa visão e reabilitação: conhecimentos de residentes de oftalmologia / Low vision and rehabilitation: knowledge of ophthalmology residentes

Objetivo: Verificar conhecimentos de residentes de oftalmologia sobre baixa visão e reabilitação em um hospital universitário. Métodos: Realizou-se estudo exploratório, aplicando-se questionário sobre deficiência visual(baixa visão e cegueira), e serviços de reabilitação de deficientes visuais à amostra não probabilística formada por residentes de Oftalmologia. Resultados: A amostra foi composta por 20 residentes que cursavam 1o ano (45,0), 2o ano(30,0) e 3o ano (25,0); todos já haviam participado de curso teórico sobre baixa visão. A maioria revelou conhecimentos a respeito de afecções oculares que podem causar deficiência visual como: catarata, retinopatias e neuropatias (100,0), glaucoma, toxoplasmose e retinose pigmentar (95,0). Em relação à reabilitação, 100,0 declararam ter recebido informações na residência médica. A maioria da amostra referiu conhecimento, à respeito das atividades de reabilitação sendo as mais citadas atividades de vida diária (100,0), locomoção (90,0).Conclusão: Embora os residentes tenham declarado ter conhecimento sobre a deficiência visual e preparo teórico sobre a reabilitação, informaram deter conhecimento insuficiente em relação a algumas dessas atividades.

Utilização de recursos ópticos e equipamentos por escolares com deficiência visual / Utilization of optical devices and equipments by students with visual impairment

OBJETIVO: Verificar percepções e conduta de escolares portadores de deficiência visual, em relação aos recursos ópticos e equipamentos utilizados no processo de escolarização. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal em população de escolares de 12 anos e mais, portadores de deficiência visual, congênita ou adquirida, em processo de escolarização, inseridos no sistema público de ensino no município de Campinas no ano de 2000. Aplicou-se questionário por entrevista, elaborado com base em estudo exploratório. RESULTADOS: Foi obtida população de 26 alunos, sendo 46,2 por cento portadores de visão subnormal e 53,8 por cento portadores de cegueira. A maioria cursava o ensino fundamental (65,4 por cento) em escolas com salas de recursos (73,1 por cento). Entre os recursos utilizados em atividades de leitura e escrita 94,1 por cento dos escolares declararam utilizar a máquina Braille e 81,8 por cento relataram que o colega dita a matéria. A maioria dos escolares com visão subnormal utilizavam óculos (91,7 por cento) e 33,3 por cento utilizavam lupa como recursos ópticos. Entre os recursos não ópticos destacaram-se os ambientais - aproximação da lousa (75,0 por cento) e da janela (66,7 por cento por cento) para maior iluminação. CONCLUSÕES: Foi evidenciado o fato de que escolares portadores de visão subnormal utilizavam recursos destinados a portadores de cegueira como a aplicação do sistema Braille. Verificou-se reduzido número de portadores de visão subnormal utilizando recursos ópticos e não ópticos referentes à sua problemática, o que indica provável desconhecimento de seu potencial visual e de recursos apropriados para melhorar sua eficiência.

Deficiência visual de escolares: percepçöes de mäes / The visual handicap os scholars: observation of their mothers

Foram investigadas percepçöes de mäes de crianças portadoras de visäo subnormal, inseridas na rede pública de ensino fundamental na cidade de Campinas. Compôs-se uma amostra näo probabilística, obtida segundo triagem oftalmológica na Campanha Olho no Olho/99, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário aplicado por entrevista. A amostra foi constituida por dez mäes. O problema visual da criança foi percebido por mäes (30,0 por cento), familiares (30,0 por cento) e professores (20,0 por cento). As mäes declararam conformaçäo em relaçäo ao problema visual do filho (50,0 por cento). Entre as mäes que mencionaram dificuldades para ingresso de seu filho na escola (40,0 por cento), queixas do professor em relaçäo à criança foram as mais mencionadas (90,0 por cento). A maior parte das mäes reconheceu a importância da sua participaçäo no processo de escolarizaçäo de seu filho (90,0 por cento). O problema visual é primeiramente percebido pelas mäes, as quais referem conformaçäo a esse respeito. Faz-se necessária a interaçäo entre mäes e professores para o melhor desenvolvimento entre ensino e aprendizagem

Deficiência visual: características e expectativas da clientela de serviço de reabilitaçäo / Visual deficiency: characteristics and expectations of the rehabilitation service clientele

Foram investigadas características pessoais de portadores de deficiência visual, tipo, origem e idade de início da deficiência e suas expectativas em relaçäo ao processo de reabilitaçäo. Foi realizado levantamento descritivo. Compôs-se uma amostra näo probabilística, obtida por sujeitos maiores de 12 anos, portadores de deficiência visual, congênita ou adquirida, em processo de reabilitaçäo, no Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitaçäo Prof. Dr. Gabriel Porta da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1994 a 1997. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionário aplicado por entrevista. A amostra foi constituída por 25 sujeitos. A média de idade foi de 32,2 anos; sexo masculino 56 por cento, perda visual adquirida em 68 por cento e predomínio de casos com visäo subnormal em 68 por cento. Entre as causas da deficiência visual destacaram-se: retinose pigmentar, glaucoma, atrofia do nervo óptico, degeneraçäo macular, diabetes e trauma ocular. Entre as expectativas referentes ao processo de reabilitaçäo destacaram-se a orientaçäo e mobilidade (76 por cento) e aprendizado do uso de óculos prescritos (60 por cento). Concluiu-se que a área de reabilitaçäo aliada à área médica deva promover estudos de prevalência e das causas de deficiência visual na populaçäo adulta brasileira, prevençäo de sua ocorrência; e efetivaçäo de programas de reabilitaçäo para atendimento imediato de portadores de deficiência visual.